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完美并不美-请尊重数据的真实性 - [临床试验]
2008-12-21
我曾经的做事风格就是追求完美,但是这么多年下来,没有一件事做得很完美,而看起来很完美的,其实并不美。统计结果更是如此!
最近有一个项目,因为受试药的有效率比对照药(是目前该适应症的一线用药)低了一点点,对方要修饰一下数据然后再出统计报告。
虽然对方和我很熟(估计也正是因为熟他才和我说这个问题,否则,呵呵),但这样做还是让我很为难。最后我给了他一些建设性的意见,也算是忠告吧,我想这些忠告对那些喜欢完美的领导们同样适用。
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如何组织临床协调会及学术会议 - [临床试验]
2008-12-21
无论是临床试验的协调会,还是其它的学术会议,无非三个方面:时间、地点、参会人员。其实确定会议的时间还是满难的,尤其是临床协调会。 当然由于各种会议的主题不同,目的不同,考虑的重点也就不同。对于临床协调会,由于要照顾到大多数中心的研究者,会议的时间只能在会前,与各中心多沟通, 争取大家的一致意见。这里牵头单位即组长单位的意见,是需要优先考虑的。如果主要研究者提出了会议的具体时间,而其它试验中心的研究者多数也没什么异议, 那是最好的。否则的话还要费一番精力去协调这个事情。对于大型学术会议来说,会议的时间,以组织方为主导,那考虑的重点就是会议上的重要人士,比如要请一些学霸级的人物,人家的时间宝贵,你会议定 在17号,而人家18号要去HK参加个国际会议,那就比较为难,只能看人家的取舍了。既然大家都忙,只能照顾这些重要人士。我管它叫“照顾重点,兼顾其 他”的原则。 -
2008中国药学会学术年会暨第八届中国药师周在石家庄开幕 - [医药观察]
2008-12-21
10月18日,2008中国药学会学术年会暨第八届中国药师周在石家庄开幕。以药学会理士长、中国工程院院士桑卫国为首的中国药学会领导,河北省、石家庄市相关领导,及来自制药企业与医疗机构的一千多名药学工作者,出席了上午的开幕式。
开幕式上相关领导进行了简短的讲话,祝贺此次会议的召开,之后进行了优秀药师奖、中国药学会-施维雅青年药物化学奖和2008年中国药学会科学技术奖的颁奖。
开幕式后的学术报告分为上、下午两场,包括桑国卫院士在内的四位院士进行了学术报告,报告主持是陈凯先院士和吴晓明校长。
对于广大参会代表,此次会议是一次与同行接触、交流的好机会,当然也有不少老朋友、老同学因为此次会议在石家庄相聚,相信每一位代表都会不虚此行!
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质量是企业的天我们的命 - [医药观察]
2008-12-21
最近的“三鹿奶粉事件”,一时间使公众对食品安全问题高度关注。其实无论是食品还是药品,其质量都关乎百姓生命健康,无论从道德层面还是法律层面,产品质量都是企业的天、我们的命,而新药研发的质量更是如此。
目前SFDA对新药研究的 监管力度比以前大,要求的标准也比以前高,这是一个很好的趋势,相应的结果,我们也可以看到,造假之风确实得到了有效遏制。但是,我们也要看到,现在的新 药研究过程中,还有较多不规范的地方,特别是新药临床试验,过程复杂,涉及环节多、人员广,加上医疗体制中的问题、患者对临床试验也并不十分熟悉等等因 素,使得临床试验的质量很容易受到影响,不用说有时更是申办者或研究者的刻意为之!
不要等到人们怀疑一切的时候,再去重逆市场信心。就像网友在帖子中的责问:我们还有什么东西是安全的?不顾质量一味追求利益最大化,到头来只能是政府部门失了民心、企业断送前途。
多些责任,莫失良知,为企业的未来,也为我们自己。不要让“质量”成为我们心中永远的痛,不要再让这样的悲剧重演!
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文本与表格 SAS统计报表-动态数据交换(DDE)技术介绍(2) - [医学统计]
2008-12-21
使用sas的dde将文本写入Word文档,最常用的就两个WordBasic命令:Insert和InsertPara
看下面的这个例子:%helloword(c:\,example); /*注:1*/
data _null_;
file cmds;
put '[Insert "我的第一个例子"]‘; /*注:2*/
put ‘[InsertPara]‘; /*注:3*/
run;1:调用宏程序helloword,在C盘上建立一个名为example的Word文档
2:将“我的第一个例子”这几个字插入到上述文档当前光标的位置,也就是文档的第一行
3:插入一个段落标记,此时Word中的光标已经下移到第2行 -
Hello Word! SAS统计报表-动态数据交换(DDE)技术介绍(1) - [医学统计]
2008-12-21
将sas的统计分析结果输出到Word文档中,实现起来并不复杂,利用SAS提供的ods(Output Delivery System,输出传递系统),可以很方便的将结果输出到.rtf(也就是Word格式文档)、.html(网页)以及PDF文档中。
最简单的实现:
ods rtf file="filepath:docname.rtf";
proc step
...
ods rtf close;
然后非常不幸的是,上述输出结果是系统默认的,是SAS系统已经预定义好的格式(几乎所有的情况下都不符合我们的要求),如果想用ODS系统实现统计报表的定制输出,实现过程就要复杂的多。事实上,运行在OS/2及Windows操作系统下的SAS系统,还有另外一种与其它应用程序交互的技术,那就是Dynamic Data Exchange,动态数据交换技术,简称DDE。
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计算年龄的SAS宏程序 - [医学统计]
2008-12-21
在临床试验中,使用sas计算受试者的年龄,大体上有三种思路:
一种是计算当前日期(应该是受试者签署知情同意书的那一天)与受试者生日相差有多少天,然后除以365.25即为年龄值(我把它叫做计算法),另一 种思路是,根据当前的月、日进行判断,当前月份比出生月份大的,或月份相同但当前日等于或大于出生日的情况,年龄即为当前年份与出生年份之差,否则,年龄 是上述差-1,这种方法计算的是整数周岁(我称之为判断法,呵呵),而第一种方法如果不对结果取整的话,年龄是带有小数位的。
第三种方法也是计算周岁,实现方法更为简单,结果与第二种方法是一致的。具体的代码见文后的补充。
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IDMC(Independent Data Monitoring Committees) 独立数据监查委员会(2) - [数据管理]
2008-12-21
作为一个监督组织,独立数据监查委员会使研究工作的可信度得以提高,帮助申办方获取任何需要的特别是涉及统计学上的信息,提供客观的建议等等,而这些正好符合FDA的期望。
Idmc对申办者的价值体现在诸多方面,比如可以提供专家意见,更早地识别产品的安全性问题,更早地停止试验而最大程度地减少损失,提高多种研究的效率,缓和投资人的矛盾,甚或,将中止研究这种“艰难的抉择”归咎于IDMC。
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临床试验中脱落病例、剔除病例与全分析集 - [医学统计]
2008-12-21
临床试验中病例脱落,特别是剔除的问题,不仅仅在CRA和PI中有诸多不同的理解和认识,就是在统计领域也有争论。有争论不是坏事,但有时也让人无所适从,我就是其中之一了。三年前,我还是一个CRA的时候,就曾在临床试验网上发贴,与同行们讨论过这个问题,但过后仍然觉得不清不楚。
现在,对这个一直以来困扰我的问题,有了一些新的认识,写下来与大家分享,更欢迎大家讨论。
脱落(drop-out),在05年CDE发布的生物统计学指导原则中有明确的说明,即任何原因致受试者不能完成方案要求的所有随访。一般在临床试验方案(protocol)中,对脱落率(drop-out rate)都有明确的规定,比如15%。在临床试验中,导致受试者脱落的原因,归纳起来大概有:不良事件、失访(受试者自行退出)、缺乏疗效、被研究者中 止(这个发生率应该很低)等。
对于剔除,我暂时还找不到其对应的英文,可能是excluded或exclusions吧,不知是否确切。剔除这个词,概念很明确,即把某此病例排除在统计分析集之外,是统计分析专家对数据权衡取舍的一个结果,可是什么样的病例应该剔除?ICH的E9没有明确标准,当然CDE的指导原则也没明确。在 CDE的生物统计指导原则中,剔除这个词出现了3次,其中这一段的比较重要:”全分析集(简称FAS) 是指尽可能接近符合意向性分析原则的理想的受试者集。该数据集是从所有随机化的受试者中,以最少的和合理的方法剔除受试者后得出的。”
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IDMC(Independent Data Monitoring Committees) 独立数据监查委员会(1) - [数据管理]
2008-12-21
在新药研发过程中,定期对药物的安全性和/或有效性数据进行审查与评估,这就是idmc(Independent Data Monitoring Committees) 独立数据监查委员会的工作。在IDMC中,统计学家的作用至关重要,数据监查工作很大程度上依赖于统计学家的工作。
IDMC的角色与组成
IDMC是一个独立的专家顾问团,其任务是在临床试验期间或产品开发阶段,定期审查和评估安全性和/或有效性数据。其成员通常包括相关治疗领域的临床、科研及统计学专家。


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