贫血
n
检查:
n
血红蛋白(降低),
红细胞(降低,或低色素,或异常),
平均血红蛋白体积(降低-小细胞性贫血,增加-大细胞性贫血),
红细胞血红蛋白平均浓度(正常或降低),
平均血红蛋白含量(降低-低色素型,增高-大细胞型),
血白细胞计数(正常或异常),血小板(正常或异常),
海因茨小体(阳性或阴性)。
体征:
n
脉搏洪大,
舒张期杂音,
肝肿大,
匙状甲(
铁缺乏),
视网膜出血(恶性或再生障碍性),
脾肿大(
溶血性),
收缩期杂音(严重贫血),
水冲脉(严重贫血)。
鉴别诊断:
n不同病人的贫血症状不同,常见症状包括嗜睡,
眩晕,
头痛,
虚弱,
发热,充血性心力衰竭和黄疸。鉴别诊断应包括所有可引起这些症状的疾病。
生理学:
n贫血可见于失血过多,红细胞生成减少,铁缺乏,维生素B12缺乏,骨髓功能衰竭,红细胞溶血,慢性疾病,肿瘤,肝肾疾病。确定贫血的病因非常重要。
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